Journée mondiale de la prématurité
Chaque année, ORÉHANE, le dispositif de santé en périnatalité des Hauts-de-France sensibilise le public aux défis rencontrés par les bébés et leurs familles à l’occasion de la Journée mondiale de la prématurité.
Dans le monde, un enfant sur 10 nait prématurément. La prématurité se définit par une naissance avant 37 Semaines d’Aménorrhées (SA) soit avant 8 mois de grossesse. En France, cela concerne 55 000 enfants par an soit 7.4% des naissances. On distingue trois niveaux de prématurité. La prématurité moyenne correspond à une naissance entre la 33e et la 36e semaine d’aménorrhée. La grande prématurité concerne les naissances qui naissent entre la 28e et la 32e SA et la très grande prématurité les naissances avant 28 semaines. Parmi ces bébés nés avant terme, 85 % sont des prématurés moyens, 10 % des grands prématurés et 5 % des très grands prématurés. La prématurité est plus fréquente lors de grossesse multiple, en effet 52% des grossesses multiples vont donner lieu à un accouchement prématuré.
Les causes de la prématurité sont multiples. Le plus souvent, la prématurité est dite spontanée, liée à une mise en route de l’accouchement sans facteur déclenchant retrouvé, parfois la poche des eaux se rompt provoquant l’accouchement. Plus rarement, la prématurité est dite provoquée. Les médecins décident de provoquer l’accouchement prématurément en raison d’une pathologie grave chez le fœtus ou la mère comme par exemple une hypertension artérielle sévère chez la mère ou un retard de croissance grave du fœtus.
La prise en charge des enfants prématurément nécessite des soins spécialisés dans un service adapté. En effet, le prématuré est un nouveau-né vulnérable en raison de l’immaturité de nombreux organes principalement le cerveau, les poumons, le système digestif, les yeux et les reins. Le degré d’immaturité de ces différents organes est fonction du niveau de prématurité.
Les progrès techniques de ces dernières décennies ont permis de diminuer la mortalité de ces enfants prématurés qui demeurent très à risque de séquelles notamment neurodéveloppementales. L’environnement, proposé dans les services hospitaliers, joue un rôle important et doit accompagner au mieux le développement de ces enfants en permettant aux parents d’être en permanence auprès de leur enfant. Des soins individualisés en partenariat avec les parents vont optimiser le bien-être et le développement de ces enfants. Cette proximité parents-enfant permettra l’accompagnement de la parentalité qui s’installe dans le contexte complexe qu’est la prématurité.
Une approche de soins individualisés : les Soins de développement
C’est une approche centrée sur le bien-être physique, émotionnel et psychologique des nouveau-nés vulnérables.
Les soins de développement sont essentiels dans les unités néonatales et sont de plus en plus intégrés dans les pratiques de soins afin d’assurer un développement sain et harmonieux. Ils font référence à un ensemble de pratiques et d’interventions destinées à soutenir le développement cognitif, émotionnel et physique des enfants nés prématurément ou qui présentent des risques de développement.
Tout d’abord, les soins de développement aident à minimiser le stress et l’inconfort des nouveau-nés. En utilisant des techniques comme le positionnement, la réduction du bruit et de la lumière, ainsi que des interventions douces et adaptées au développement de l’enfant. Tout cela pour encourager le développement des sens.
De plus, ces soins encouragent les liens affectifs entre les parents et leur enfant. Les pratiques telles que le kangourou (portage peau à peau) aident à établir le lien parent-enfant, tout en fournissant la chaleur nécessaire au bien-être de l’enfant. L’implication des parents en favorisant leur participation active dans le processus de soin renforce leur confiance et favorise un lien solide avec leur enfant, ce qui est bénéfique pour le développement émotionnel de tous.
Il s’agit d’une approche individualisée pour reconnaitre que chaque enfant est unique et a des besoins spécifiques ; les soins doivent être adaptés en fonction de l’âge gestationnel, de la condition médicale et des particularités de chaque nouveau-né.
En surveillant et en soutenant les besoins spécifiques de chaque bébé, les équipes médicales peuvent mieux préparer les enfants à une transition réussie vers la vie en dehors de l’hôpital.
En résumé, les soins de développement sont cruciaux dans les services de néonatalogie, car ils contribuent à un meilleur développement physique et émotionnel des nouveau-nés, tout en renforçant les liens familiaux et en favorisant une meilleure santé à long terme.
L’allaitement maternel et ses bénéfices
Don de lait pour son bébé né trop tôt… Les mères au cœur de leur allaitement.
Les bénéfices du lait maternel ne sont plus à démontrer.
Le colostrum et le lait d’une maman qui a accouché prématurément sont spécialement adaptés à l’immaturité de son bébé, influençant positivement sa santé et son développement futur.
Plus le colostrum est exprimé tôt après la naissance et donné au bébé, plus il est bénéfique à sa santé. L’allaitement bénéficie aussi à la maman, les hormones la soutenant dans sa récupération physique et psychologique.
Parfois tout va trop vite et les parents n’ont pas eu le temps d’envisager l’alimentation de leur bébé. Le projet parental peut ne pas inclure l’allaitement, et il est nécessaire d’accompagner cette nouvelle décision.
Parfois les parents ignorent que le don de lait n’implique ni durée fixe ni contact direct avec le sein, il valorise la maman, lui offrant une place unique.
Les parents ont besoin d’informations claires et de temps pour comprendre les besoins spécifiques de leur enfant prématuré, poser des questions, clarifier leurs idées sur l’allaitement et découvrir les options concernant sa durée et les méthodes pour donner leur colostrum puis leur lait.
Plus tôt les futurs parents auront accès à l’information, plus ils auront le temps d’y réfléchir, effectuer des recherches, chercher des témoignages de parents, demander des précisions.
Les professionnels formés sont des personnes ressources pouvant les accompagner et leur offrir le soutien nécessaire, peu importe leur décision.
Le Suivi des Petits par OREHANE
Lorsqu’un enfant est né prématurément, un suivi spécifique, individuel, est proposé aux parents en plus du suivi pédiatrique habituel.
Ce suivi permet un dépistage plus précoce d’éventuels écarts du développement moteur, cognitif et comportemental et aussi d’évaluer le langage, l’audition et la vision de l’enfant, permettant ainsi la mise en place précoce de soins adaptés en orientant vers des consultations ou des structures spécialisées si nécessaire.
Dans les Hauts-de-France, OREHANE, dispositif de santé en périnatalité, propose un accompagnement individualisé pour les enfants de 0 à 7 ans, nés avec une vulnérabilité : le Suivi des Petits.
Tout au long, de son parcours de soin, l’enfant sera vu, selon un calendrier préétabli par un médecin référent formé et un soutien sera proposé à la famille et aux soignants.
